精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,可能与解剖因素、生理因素以及其他因素有关。
1.解剖因素
精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,血液容易倒流。精索内静脉位于乙状结肠后面,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
2.生理因素
青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。此外,长久站立,增加腹压也是发病困素。
3.其他因素
腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。
精索静脉曲张的治疗应根据患者的具体情况决定。无症状或症状较轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。症状较重或伴有精子异常者,应进行手术治疗。