一型糖尿病和二型糖尿病的鉴别主要基于发病机制、发病年龄、症状、病因、治疗方法、并发症、胰岛功能、遗传因素和自身抗体等方面，需要综合考虑并进行详细检查。
一型糖尿病和二型糖尿病的鉴别主要基于以下几个方面：
1.发病机制：一型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏所引起；二型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素相对不足或分泌不足。
2.发病年龄：一型糖尿病通常在儿童和青少年期发病；二型糖尿病则多见于成年人，尤其是中老年人，但近年来也有年轻化的趋势。
3.症状：一型糖尿病患者症状较为明显，多饮、多食、多尿、体重下降等“三多一少”症状较为常见；二型糖尿病患者症状相对较轻，部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现血糖升高。
4.病因：一型糖尿病与自身免疫、遗传等因素有关；二型糖尿病则与遗传、生活方式、环境因素等有关。
5.治疗方法：一型糖尿病需要依赖胰岛素治疗；二型糖尿病则可通过饮食控制、运动、口服降糖药物等方法治疗，部分患者可能需要胰岛素治疗。
6.并发症：一型糖尿病患者容易出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症；二型糖尿病患者则容易出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、心血管疾病等慢性并发症。
7.胰岛功能：一型糖尿病患者胰岛β细胞功能几乎完全丧失；二型糖尿病患者胰岛β细胞功能可能存在一定程度的缺陷。
8.遗传因素：一型糖尿病具有明显的遗传倾向；二型糖尿病则与遗传因素有关，但遗传方式较为复杂。
9.自身抗体：一型糖尿病患者常伴有胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体阳性；二型糖尿病患者自身抗体阳性率相对较低。
10.血糖控制：一型糖尿病患者血糖控制较为困难，需要更严格的血糖监测和胰岛素治疗；二型糖尿病患者血糖控制相对较容易，但部分患者可能需要联合用药或胰岛素治疗。
综上所述，一型糖尿病和二型糖尿病在发病机制、发病年龄、症状、治疗方法、并发症等方面存在明显差异。对于疑似糖尿病患者，应进行详细的检查和评估，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，对于高危人群，如肥胖、有糖尿病家族史者，应定期进行血糖检测，以便早发现、早干预，预防糖尿病的发生。
