低钾血症需要密切观察肌无力、心律失常、胃肠道症状、代谢性碱中毒、肾功能障碍等方面。
血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症,需要密切观察以下方面:
1.肌无力:四肢软弱无力,以下肢更明显,严重时可累及呼吸肌,导致呼吸困难或窒息。这是因为神经肌肉兴奋性降低。
2.心律失常:主要表现为窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞等。这是因为心肌兴奋性增加、自律性及传导性异常。
3.胃肠道症状:恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。这是因为平滑肌兴奋性降低。
4.代谢性碱中毒:多尿、夜尿增多,口渴、多饮,心律失常等。这是因为钾丢失导致细胞内钾离子转移到细胞外,钠离子和氢离子进入细胞内,引起碱中毒。
5.肾功能障碍:蛋白尿、管型尿等。这是因为低钾血症可导致肾小管上皮细胞变性、坏死,进而发生肾功能障碍。
总之,低钾血症可累及多个系统,对身体造成严重危害,需要及时发现并治疗。在观察过程中,如有异常情况应及时告知医生,以便调整治疗方案。