是否为缺铁性贫血,可通过血常规、血清铁蛋白、总铁结合力、骨髓铁染色等检查综合判断,必要时需排除其他贫血原因。
1.血常规检查
是诊断缺铁性贫血最常用的方法。检查中会发现血红蛋白(Hb)降低,平均红细胞体积(MCV)减小,平均红细胞血红蛋白量(MCH)减小,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)降低,红细胞分布宽度(RDW)增大。
2.血清铁蛋白(SF)测定
SF是反映机体铁储备的指标,其降低对缺铁性贫血的诊断有重要意义。
3.总铁结合力(TIBC)测定
TIBC升高,而转铁蛋白饱和度(TS)降低,提示缺铁。
4.骨髓铁染色
骨髓涂片用普鲁士蓝染色后,镜下可见骨髓小粒中的铁颗粒减少或消失,铁粒幼细胞少于15%。
5.其他检查
如铁代谢相关的其他指标,如血清铁(SI)、转铁蛋白(TRF)等,以及其他可能导致贫血的检查,如地中海贫血基因检测等。
以上检查结果综合判断,可以明确是否为缺铁性贫血。
需要注意的是,缺铁性贫血的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查等多种因素。在诊断过程中,还需要排除其他可能导致贫血的原因,如地中海贫血、慢性失血、营养不良等。对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,缺铁性贫血的诊断和治疗需要更加谨慎。如果怀疑有缺铁性贫血,建议及时就医,在医生的指导下进行相关检查和治疗。