药流后可以通过观察出血情况、复查B超、检测HCG等方法确定是否干净，如有异常应及时就医。
药流后可以通过以下几种方法确定是否干净：
1.观察出血情况：药流后通常会有阴道出血，一般持续7-10天左右。如果出血量逐渐减少并停止，通常表示药流干净。但如果出血量过多、持续时间过长或伴有血块，可能提示有残留组织。
2.复查B超：B超是确定药流是否干净的最准确方法。医生可以通过B超检查子宫内是否有残留的孕囊、胎盘组织等。如果B超显示子宫内无异常，说明药流干净。
3.检测HCG：药流后，体内的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平会逐渐下降。可以通过检测HCG来判断药流是否成功。一般来说，HCG水平会在药流后2-4周内降至正常。
需要注意的是，药流可能会出现药流不全、药流失败等情况。如果药流后出现以下情况，应及时就医：
1.出血量过多：超过平时月经量，或伴有大量血块。
2.持续时间过长：药流后10天以上仍有出血。
3.腹痛：药流后出现下腹疼痛，或疼痛逐渐加重。
4.发热：药流后出现发热，体温超过38℃。
5.其他异常：如恶心、呕吐、头晕等。
此外，药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁。药流后1个月内禁止性生活和盆浴，以免引起感染。如果药流后出现异常情况，应及时就医，以便及时处理。
对于药流，以下人群需要特别注意：
1.年龄小于18岁或大于40岁。
2.有药流禁忌证，如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫等。
3.多次药流或自然流产。
4.药流过程中出现严重不良反应，如过敏、大出血等。
药流是一种安全有效的终止妊娠方法，但也存在一定的风险。在决定药流前，应充分了解药流的相关知识，与医生进行详细的沟通，并在医生的指导下进行药流。药流后，要密切观察身体变化，如有异常及时就医。
