胰腺炎主要症状有腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹膜炎体征、发热、水电解质及酸碱平衡紊乱等。
1.腹痛
为本病的主要表现和首发症状,突然发作,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,大多位于中上腹,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛,进食后可加剧。
2.恶心呕吐
发作频繁而剧烈,呕吐物为胃内容物,甚至胆汁。
3.腹胀
早期为反射性肠麻痹,严重时可导致麻痹性肠梗阻。
4.腹膜炎体征
轻重不一,轻型者仅有上腹压痛,重型者可出现全腹肌紧张、压痛、反跳痛,并可伴有肠鸣音减弱或消失。
5.发热
多数患者有中度以上发热,一般持续3-5天。
6.水电解质及酸碱平衡紊乱
多有轻重不等的脱水,呕吐频繁者可有代谢性碱中毒,重症胰腺炎可出现血钙降低,部分患者可出现血糖升高。
此外,不同类型的胰腺炎还可有其特殊的症状表现。急性胰腺炎可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。轻症急性胰腺炎预后较好,死亡率较低;重症急性胰腺炎病情凶险,并发症多,死亡率高。慢性胰腺炎多有长期饮酒或胆道疾病史,表现为反复发作的上腹痛、腹胀、腹泻,部分患者可出现胰腺外分泌功能不全的症状,如食欲减退、消瘦、营养不良等。