心肌梗死介入治疗时间

管理员 2025-11-08 14:57:54 3

STEMI患者应尽可能缩短总缺血时间,治疗方案应根据患者具体情况和医院条件选择,包括直接PCI、溶栓治疗、补救性PCI、延迟PCI和择期PCI等,多学科团队的密切合作有助于提高治疗效果。

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者从发病至开通梗死相关血管(IRA)的时间每延迟1小时,死亡率将增加7.5%。因此,缩短STEMI患者的总缺血时间是改善患者预后的关键。

1.直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

如果患者就诊于有直接PCI能力的医院,且能在症状发作120分钟内完成转运和首次球囊扩张,应首选直接PCI治疗。

2.溶栓治疗

如果患者就诊于无直接PCI能力的医院,或虽具备直接PCI能力,但首诊至球囊扩张时间预计超过120分钟,则应首选溶栓治疗。

3.补救性PCI

如果患者已接受溶栓治疗,但临床症状仍持续或复发,且溶栓至PCI的时间间隔12小时,则应进行补救性PCI。

4.延迟PCI

如果患者未接受再灌注治疗,且症状发作12小时内,无溶栓治疗禁忌证,或虽已接受溶栓治疗,但症状仍持续,则应在溶栓后24小时进行延迟PCI。

5.择期PCI

如果患者未接受再灌注治疗,且症状发作12小时后,无溶栓治疗禁忌证,则应在症状发作后5~7天进行择期PCI。

总之,STEMI患者的治疗时间窗非常狭窄,需要争分夺秒,尽可能缩短总缺血时间,以提高患者的生存率和生活质量。同时,对于STEMI患者的治疗,需要多学科团队的密切合作,包括心内科医生、急诊科医生、影像科医生、检验科医生等,共同制定最佳的治疗方案。

点赞
相关资源

左肩膀疼痛是急性心肌梗死的症状吗 2025-11-08

若左肩膀疼痛的患者合并急性心肌梗死的典型症状,通常考虑是急性心肌梗死的症状;若患者不伴随其他不适症状,一般不是急性心肌梗死的症状。1.是若左肩膀疼痛的患者同时伴有剧烈的胸痛、胸闷、心慌、气短等急性心肌梗死的典型症状,表明可能是急性心肌梗死的症状。急性心肌梗死


急性心肌梗死做ct可以检查出来吗 2025-11-08

急性心肌梗死做CT不可以检查出来。急性心肌梗死主要是由于冠状动脉急性阻塞导致心肌缺乏血液供应,进而引发心肌坏死。该过程涉及心血管系统的供血情况,CT主要观察胸腔结构,如肺部、心脏等的形态、大小以及血管走形等,并不能直接显示心脏的血液供应情况。急性心肌梗死的症状


心肌梗死和心绞痛体征 2025-11-08

心肌梗死的主要体征包括胸痛、呼吸困难、出汗、恶心呕吐、心律失常、低血压或休克等;心绞痛的主要体征包括胸痛、呼吸困难、心悸、恶心呕吐等。一.心肌梗死体征1.胸痛通常是心肌梗死的首发症状,表现为剧烈的胸骨后或心前区疼痛,可能向左肩、左臂、颈部或背部放射,持续时间


非ST段抬高型心肌梗死可以溶栓吗 2025-11-08

非ST段抬高型心肌梗死一般不可以溶栓,主要采用药物治疗和介入治疗等方法。溶栓治疗是通过静脉输注溶栓药物,溶解血栓,开通血管,恢复心肌血流灌注的方法。然而,对于非ST段抬高型心肌梗死,溶栓治疗的效果并不理想,且存在较高的出血风险。目前,对于非ST段抬高型心肌梗死的


前壁心肌梗死的症状和是什么原因 2025-11-08

前壁心肌梗死是一种严重的心血管疾病,其症状包括胸痛、呼吸困难、乏力、恶心和呕吐等,主要原因是冠状动脉栓塞、冠状动脉炎、冠状动脉痉挛、其他等。一、症状1.胸痛这是前壁心肌梗死最常见的症状,通常表现为剧烈的胸骨后疼痛,可能向左肩、左臂、颈部或下颌部放射,持续时间


心肌梗死的症状及体征 2025-11-08

心肌梗死的症状主要包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、出汗、乏力虚弱等,体征有心律失常、心脏杂音、肺部啰音、皮肤湿冷等。一.症状1.胸痛这是心肌梗死最常见的症状,通常表现为剧烈的胸痛或压迫感,可能向左肩、左臂、颈部或背部放射。2.呼吸困难心肌梗死可能导致心脏功能下降


心肌梗死的患者发病期间多少小时内应该绝对卧床休息 2025-11-08

心肌梗死患者发病期间需绝对卧床休息1-3天,后续可逐渐增加活动量,以促进恢复。在心肌梗死发病的最初几天,患者的心脏功能可能会受到影响,需要充分休息来减轻心脏负担,促进心肌恢复。绝对卧床休息可以降低心脏耗氧量,减少心肌梗死的再发风险,并有助于稳定病情。需要注意


心肌梗死的抢救原则 2025-11-08

心肌梗死的抢救原则主要包括立即呼叫急救、绝对卧床、给予氧气、建立静脉通道、溶栓或介入治疗、密切监护与并发症处理等。1.立即呼叫急救一旦发现心肌梗死症状,如剧烈胸痛、呼吸困难等,应立即拨打急救电话,并告知病情和所在位置。2.绝对卧床患者应保持绝对卧床状态,禁止任


怎样防治心肌梗死 2025-11-08

心肌梗死的防治需要综合多方面的措施,主要包括合理安排膳食、改善生活习惯、控制原发疾病、戒烟限酒、定期体检、适量运动等。1.合理安排膳食多吃蔬菜水果,如胡萝卜、香蕉等,避免暴饮暴食,禁止饮酒抽烟,保持低脂和富含膳食纤维的饮食风格,减少脂肪、胆固醇和盐的摄入。2


下壁心肌梗死好治疗吗 2025-11-08

下壁心肌梗死治疗难度较低,但仍需及时治疗,治疗方法包括药物治疗、介入治疗、溶栓治疗等。1.药物治疗遵医嘱使用药物来缓解症状、降低心肌梗死的风险,并预防并发症。常用的药物包括抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)等。2.介入治疗通过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠

返回