当小孩发烧39度以上时，需要立即采取以下措施：
1.服用退烧药：可以按照医生或药剂师的建议给孩子服用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。注意按照孩子的体重准确用药，并在用药期间密切观察孩子的反应。
2.物理降温：用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助孩子散热。也可以使用退热贴，但要注意更换频率，避免过敏或皮肤不适。
3.保持水分摄入：让孩子多喝水或饮用适量的果汁、盐水等，以防止脱水。发烧会导致孩子体内水分流失，保持充足的水分摄入非常重要。
4.注意休息：让孩子多休息，创造一个安静、舒适的环境，有利于孩子身体的恢复。
5.观察病情变化：密切观察孩子的体温、精神状态、呼吸等情况。如果孩子出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡等异常症状，应及时就医。
6.就医咨询：如果孩子发烧持续时间较长或出现其他严重症状，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗建议。
需要注意的是，对于3个月以下的婴儿，一旦出现发烧，应立即就医。此外，在给孩子使用退烧药时，要遵循医生的建议，不要自行增减药量或频繁使用退烧药。同时，要保持孩子的居住环境通风良好，避免穿过多衣物或包裹过严。如果孩子的症状持续加重或出现其他不适，应及时就医。
在处理孩子发烧问题时，家长应该保持冷静，密切观察孩子的病情变化，并根据医生的建议进行相应的治疗。同时，要注意孩子的饮食和休息，提供充足的营养和舒适的环境，帮助孩子尽快恢复健康。
