高血压第一次吃降压药可以选择的药物有钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。
1.钙离子拮抗剂
比如硝苯地平、氨氯地平等。通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张血管,降低血压。适用于各种类型的高血压患者,特别是合并脑血管疾病的患者。
2.血管紧张素转化酶抑制剂
比如卡托普利、贝那普利等。抑制血管紧张素转化酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。适用于高血压合并心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿等患者。
3.血管紧张素受体拮抗剂
比如厄贝沙坦、缬沙坦等。通过抑制血管紧张素Ⅱ与受体的结合,达到扩张血管、降低血压的效果。适用于对血管紧张素转化酶抑制剂类药物有咳嗽副作用不耐受的患者,以及高血压合并糖尿病、肾病等患者。
高血压患者在初次服用降压药物时,必须严格遵守医生的指导,按时按量服药,不要自行调整药物的剂量和频次。每个人的情况不同,用药需要根据患者的具体情况进行合理选择。患者应详细告知医生自己的病史、过敏史、用药史等信息,以便医生制定个性化的治疗方案。