影响动脉血压的因素主要有每搏输出量、外周阻力、心率、主动脉和大动脉的弹性贮器作用、循环血量和血管系统容量的比例等,且这些因素相互作用,其中最主要的是每搏输出量和外周阻力。
影响血压的主要因素有以下几点:
1.心脏每搏输出量:每搏输出量增加,心缩期射入主动脉的血量增多,管壁所受的张力也增大,故收缩压明显升高。由于大动脉管壁弹性贮器作用,使舒张压的升高不如收缩压明显,脉压增大。反之,每搏输出量减少,主要使收缩压降低,脉压减小。
2.心率:心率增加时,心缩期缩短,在通常舒张压升高不多的情况下,由于心舒期缩短,在心舒期末主动脉内存留的血量增多,故舒张压升高,脉压减小。反之,心率减慢时,舒张压降低,脉压增大。
3.外周阻力:外周阻力增大时,心舒期内血液外流的速度减慢,舒张压升高。在心缩期动脉血压升高的幅度增大,脉压减小。反之,外周阻力减小时,舒张压降低,脉压增大。
4.主动脉和大动脉的弹性贮器作用:主动脉和大动脉的弹性贮器作用主要起缓冲动脉血压变化的作用,当大动脉管壁硬化时,弹性贮器作用减弱,收缩压升高而舒张压降低,脉压增大。
5.循环血量和血管系统容量的比例:循环血量和血管系统容量相适应,才能使血管系统足够地充盈,产生一定的舒张压。如果在失血等情况下,循环血量减少,血管系统容量不变,体循环平均压下降,动脉血压降低。在过敏反应等情况下,全身小血管扩张,血管系统容量增加,回心血量减少,心输出量减少,动脉血压下降。
总之,影响动脉血压的因素很多,且相互作用,其中最主要的是每搏输出量和外周阻力。此外,心率、主动脉和大动脉的弹性贮器作用、循环血量和血管系统容量的比例等也对动脉血压有一定的影响。