对于射血分数30%的心衰患者,治疗药物主要包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、正性肌力药物、抗凝药物等。
1.利尿剂
呋塞米、甘露醇等利尿剂可减少体内水钠潴留,减轻水肿,降低心脏前负荷,改善心功能。
2.ACEI/ARB
替米沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等药物可改善心室重构,降低死亡率,适用于所有射血分数降低的心衰患者,除非有禁忌证。
3.β受体阻滞剂
乌拉地尔缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物可降低心率,减少心肌耗氧量,改善心功能,适用于所有射血分数降低的心衰患者,除非有禁忌证。
4.正性肌力药物
如多巴胺、多巴酚丁胺等,可增强心肌收缩力,适用于心衰症状明显,如严重呼吸困难或低血压的患者。
5.抗凝药物
如华法林、利伐沙班等,可预防血栓形成,降低栓塞风险。
需要注意的是,心衰的治疗是一个综合性的过程,需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,患者应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,保持良好的生活方式,如低盐饮食、戒烟限酒、适量运动等,以提高生活质量,延长生存期。