外阴长疙瘩肿了可能是皮脂腺囊肿、前庭大腺炎、毛囊炎、疖肿、痈、生殖器疱疹、梅毒等原因引起，具体如下：
1.皮脂腺囊肿
皮脂腺分泌受阻，导致皮脂在皮下积聚形成囊肿。通常表现为皮下肿物，伴有红肿和疼痛。可以外用抗菌药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，若感染严重，需口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。如果囊肿持续不愈或增大，需手术切除。
2.前庭大腺炎
前庭大腺位于阴道口两侧，开口较小，若发生感染，可引起前庭大腺炎，导致局部红肿、疼痛。急性期需卧床休息，局部冷敷，选用磺胺类或抗生素，如头孢菌素、左氧氟沙星等。脓肿形成后，需及时切开引流，并放置引流条。
3.毛囊炎
外阴毛发较多，容易滋生细菌，导致毛囊感染。表现为毛囊周围的红肿、疼痛。可外用抗菌药膏，如红霉素软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。同时，要注意保持外阴清洁，勤换内裤。
4.疖肿
单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，可形成疖肿。疖肿初起时，表现为局部红肿、疼痛，逐渐形成脓肿。治疗方法与毛囊炎类似，若脓肿形成，需切开引流。
5.痈
多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为痈。痈的范围较大，疼痛剧烈，可有发热等全身症状。治疗需使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，同时切开引流。
6.生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒感染引起，表现为外阴部水疱、脓疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛。可口服抗病毒药物，如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等。
7.梅毒
由梅毒螺旋体感染引起，一期梅毒表现为硬下疳，即在外阴出现无痛性溃疡。若不及时治疗，可发展为二期梅毒，出现皮肤黏膜损害。需及时就医，进行梅毒血清学检查，明确诊断后，使用青霉素等抗生素进行治疗。
外阴长疙瘩肿了需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断后，采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。
