肺结核CT片表现主要包括肺部结节、肿块、实变影、空洞、钙化、支气管气象征及胸腔积液等,但其表现多样,需结合临床症状、实验室检查及其他影像学检查进行综合分析,以明确诊断。
1.肺部结节和肿块
肺结核球多表现为圆形或类圆形结节,边界清楚,密度较高,可有钙化。周围型肺癌多表现为不规则形状的结节或肿块,边界模糊,可有分叶、毛刺及胸膜牵拉等征象。
2.实变影
肺结核多表现为密度均匀的实变影,边界不清,可伴有支气管气相征。大叶性肺炎多表现为密度均匀的实变影,边界清楚,叶间裂多为平直。
3.空洞
肺结核多表现为薄壁空洞,内壁光滑,周围常有卫星灶。肺癌多表现为厚壁空洞,内壁凹凸不平,可有壁结节。
4.钙化
肺结核多表现为斑点状、结节状或块状钙化,密度较高。肺癌一般无钙化。
5.支气管气象征
肺结核多表现为支气管气象征,即实变影内可见含气支气管影。大叶性肺炎一般无支气管气象征。
6.胸腔积液
肺结核多表现为少量胸腔积液,多位于肋膈角。肺癌多表现为中量以上胸腔积液,多位于胸腔中上部。
需要注意的是,肺结核的CT表现具有多样性,需要结合临床症状、实验室检查及其他影像学检查进行综合分析,以明确诊断。同时,肺结核的治疗需要早期、联合、适量、规律、全程用药,定期复查,以确保治疗效果。
对于肺结核患者,应注意休息,避免劳累,加强营养,保持良好的心态。同时,要注意个人卫生,避免随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻。家人要注意与患者隔离,患者的痰液要用纸巾包好烧掉,患者使用的餐具要经常消毒。患者要定期复查,如有不适及时就医。