小拇指头疼考虑是外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、脓性指头炎、滑膜炎等因素所致，需要根据原因进行针对性的处理，详情如下：
1、外伤
小拇指头受到挤压、撞击、压砸等外伤，可导致局部软组织、骨质损伤，从而引起疼痛。患者还可伴随局部红肿、活动受限等症状。
患者需要制动关节，可以在48小时内冰敷患处，以收缩血管，减少渗出。患者可以在48小时后热敷患处，以促进血液循环，减轻疼痛症状。若疼痛严重，可以在医生指导下服用吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体类镇痛消炎药进行治疗。若小拇指头处有开放性伤口，需要及时清创，并遵医嘱服用头孢呋辛、氧氟沙星等抗生素，预防感染。如果小拇指头发生骨折，必要时还应接受内固定手术治疗。该病经积极治疗，可以得到治愈，不必过度担心。
2、痛风性关节炎
痛风性关节炎的病因尚未完全明确，考虑与体内嘌呤代谢异常、遗传、高尿酸血症等有关。患者血尿酸浓度过高，可导致尿酸结晶沉积在小拇指头处，出现红、肿、热、痛的症状。
患者需要限制高嘌呤食物的摄入，多喝温水，促进尿液排泄，有利于尿酸代谢。患者在急性期，可以冰敷患处，也可遵医嘱服用秋水仙碱、塞来昔布等药物，以缓解症状。患者在慢性期可以在医生指导下使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物，以减少尿酸生成，促进尿酸排泄。如果小拇指头处的痛风石过大，导致关节变形，可以做手术剔除痛风石，并修复关节畸形。痛风性关节炎是一种终身性疾病，需要积极治疗，预防代谢综合征、缺血性脑卒中等并发症。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎可能与自身免疫异常、遗传等因素有关。该病可侵蚀关节软骨，破坏骨质以及关节囊，进而出现小拇指头僵硬、疼痛、肿胀、畸形等症状。
患者应注意休息，避免重体力劳动，可以遵医嘱使用布洛芬、洛索洛芬等药物，起到消炎镇痛的作用。患者还可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等抗风湿药物进行治疗。如果保守治疗效果不佳，严重影响关节功能，可以做手术治疗。类风湿性关节炎无法治愈，但是大部分患者通过规范治疗，可以缓解症状，延缓病情进展，预防其他组织、器官受累。
4、脓性指头炎
小拇指头受到刺伤、划伤、咬伤等可引起脓性指头炎。患者指腹皮下组织发生化脓性感染，可刺激神经末梢，引起疼痛感。
患者需要保持局部清洁，适当抬高患指，可以通过热敷，加速血液循环，有利于炎症吸收。在无明显脓肿时，可以遵医嘱使用青霉素、头孢克肟等抗生素进行治疗。在脓肿形成后，可以通过切开引流术来治疗。脓性指头炎经及时治疗，可以得到治愈，一般不会影响关节功能。若治疗不及时，可引起指骨缺血性坏死。
5、滑膜炎
滑膜炎考虑与代谢异常、免疫物质异常、感染等因素有关。患者滑膜受到炎性因子的刺激，可导致局部疼痛，伴有皮温升高、关节红肿等症状。
患者需要注意休息，减少关节活动，可以遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬等药物缓解疼痛。对于急性化脓性滑膜炎，可以做细菌培养和药敏试验，在医生指导下使用敏感抗生素，比如庆大霉素、氨苄西林、头孢拉定等进行治疗。另外，患者可以遵医嘱在关节腔内注射玻璃酸钠、糖皮质激素等，以改善关节功能。若病情严重，以上治疗方法效果不佳，可以做关节镜手术来治疗。滑膜炎经积极治疗，可以获得良好预后，症状可逐渐消失。
患者可以到医院骨科就诊，做体格检查、X线检查、磁共振成像、血尿酸测定等，以明确原因，并遵医嘱决定治疗方案。
