成人久咳不愈的常见原因包括感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、变应性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎等。
1、感染后咳嗽
呼吸道感染后咳嗽较为常见，患者在呼吸道感染急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，胸部X线片检查无异常。
2、咳嗽变异性哮喘
咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性。多在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等诱发加重，支气管舒张剂治疗有效。
3、胃食管反流病
胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致食管外刺激，引起咳嗽。患者常伴有烧心、反酸、嗳气等症状，部分患者可无任何反流症状，仅表现为咳嗽。
4、鼻后滴流综合征
鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。患者可同时伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
5、变应性咳嗽
是一种特殊类型的咳嗽，常为刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间均可咳嗽，油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽，具有气道高反应性。
6、嗜酸性粒细胞性支气管炎
气道嗜酸粒细胞浸润是其特征性改变，主要表现为慢性咳嗽，常为刺激性干咳，或咳少许白色黏液痰，诱导痰嗜酸粒细胞比例≥2.5%。
需要注意，如果咳嗽持续时间较长，或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛、发热等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT检查、肺功能检查、过敏原检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
