精索静脉曲张是一种血管病变,病因尚不完全明确,主要与精索静脉瓣膜缺如或功能不良、平滑肌或弹力纤维薄弱、回流阻力大、压迫等因素有关,主要症状为阴囊或睾丸坠胀感、隐痛,可伴有睾丸萎缩、精子生成障碍等,影响生育能力,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,预防主要包括避免长时间站立或久坐、保持良好的生活习惯、注意会阴部清洁卫生、定期体检等。
精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。
精索静脉曲张的病因尚不完全明确,主要与以下因素有关:
精索静脉瓣膜缺如或功能不良,导致静脉逆流。
精索内静脉管壁的平滑肌或弹力纤维薄弱。
左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,回流阻力较大。
腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉,可导致回流不畅。
青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛,所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。
精索静脉曲张的主要症状包括:
阴囊或睾丸坠胀感、隐痛,站立或行走时加重,平卧休息后缓解。
阴囊外观可见迂曲扩张的静脉丛。
可伴有睾丸萎缩、精子生成障碍、精子活力降低等,影响生育能力。
精索静脉曲张的诊断主要依靠临床症状、体征和超声检查。超声检查可明确精索静脉曲张的程度和范围,并有助于排除其他潜在的病因。
精索静脉曲张的治疗方法包括:
非手术治疗:适用于症状较轻或无明显症状者,如阴囊托带、局部冷敷等。
手术治疗:适用于症状明显、影响生育或药物治疗无效者,手术方法主要有精索静脉高位结扎术、精索静脉介入栓塞术等。
精索静脉曲张的预防主要包括:
避免长时间站立或久坐,适当进行体育锻炼,增强血管弹性。
保持良好的生活习惯,避免过度劳累、熬夜。
注意会阴部清洁卫生,避免感染。
定期体检,早发现、早治疗。
对于精索静脉曲张患者,尤其是有生育要求者,应及时就医,进行详细的检查和评估,根据病情选择合适的治疗方法。同时,应注意术后护理,避免剧烈运动和重体力劳动,定期复查,以提高治疗效果。