主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾病,手术治疗是其主要治疗方法之一,适应症包括DeBakey分型I型和II型、DeBakey分型III型、主动脉夹层动脉瘤直径大、主动脉夹层动脉瘤出现并发症等。
1.DeBakey分型I型和II型
这两型主动脉夹层动脉瘤的破口通常位于升主动脉,需要进行升主动脉替换手术。
2.DeBakey分型III型
破口位于降主动脉且未累及腹主动脉者,可行象鼻手术或孙氏手术;破口位于降主动脉且累及腹主动脉者,需要在胸腹主动脉替换手术的基础上,附加各种腔内修复技术。
3.主动脉夹层动脉瘤直径大
主动脉夹层动脉瘤直径大于5.0厘米,或每年直径增加大于1厘米,应考虑手术治疗。
4.主动脉夹层动脉瘤出现并发症
如主动脉破裂、心包填塞、急性主动脉瓣关闭不全、重要脏器供血不足等,应紧急手术治疗。