糖尿病高渗状态与酮症酸中毒的主要区别在于血糖、尿酮体、血浆渗透压、治疗方法、诱因和死亡率等方面。
糖尿病高渗状态与酮症酸中毒的区别主要在于以下几点：
1.血糖水平：糖尿病高渗状态的血糖显著升高，通常大于33.3mmol/L；而酮症酸中毒的血糖也升高，但一般低于糖尿病高渗状态，常在16.7-33.3mmol/L之间。
2.尿酮体：糖尿病高渗状态患者的尿酮体通常为阴性或弱阳性；而酮症酸中毒患者的尿酮体通常为强阳性。
3.血浆渗透压：糖尿病高渗状态患者的血浆渗透压明显升高，常大于320mOsm/L；而酮症酸中毒患者的血浆渗透压升高相对较轻，一般在330-350mOsm/L之间。
4.治疗方法：糖尿病高渗状态和酮症酸中毒的治疗方法有所不同。糖尿病高渗状态需要积极补充生理盐水和胰岛素，以纠正脱水和降低血糖；而酮症酸中毒则需要补充生理盐水和小剂量胰岛素，同时纠正酸中毒。
5.诱因：糖尿病高渗状态多见于老年2型糖尿病患者，常由于感染、急性胃肠炎等诱因导致；而酮症酸中毒则多见于1型糖尿病患者，常由于胰岛素剂量不足、饮食不当等诱因导致。
6.死亡率：糖尿病高渗状态和酮症酸中毒的死亡率都较高，但酮症酸中毒的死亡率略高于糖尿病高渗状态。
综上所述，糖尿病高渗状态和酮症酸中毒虽然都是糖尿病的严重并发症，但在血糖水平、尿酮体、血浆渗透压、治疗方法、诱因和死亡率等方面存在一定的区别。对于糖尿病患者，应密切监测血糖和尿酮体，及时发现并治疗并发症，以降低死亡率。同时，对于高危人群，如老年2型糖尿病患者，应注意预防感染和急性胃肠炎等诱因的发生。
