总胆红素偏低可能无明显症状，也可能出现皮肤、巩膜黄染等异常，其原因主要包括以下几方面。
生理性原因：
胆红素生成减少：如胎儿及新生儿的红细胞数量相对较多，且寿命较短，因此产生的胆红素相对较多；老年人的肝功能有所下降，胆红素的生成也会减少。
胆红素摄取、结合、排泄减少：如长期营养不良、饥饿、腹泻等，可能导致体内胆红素的来源不足；某些药物，如苯巴比妥，可诱导胆红素葡萄糖醛酸转移酶的生成，增加胆红素的结合和排泄，从而导致总胆红素偏低。
病理性原因：
贫血或其他血液系统疾病：如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，可能导致胆红素生成不足。
肝胆疾病：如Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征等先天性胆红素代谢异常；病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝硬化等疾病，可能导致胆红素摄取、结合或排泄异常。
其他：如系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退等疾病，也可能影响胆红素的代谢。
如果发现总胆红素偏低，需要结合其他检查结果、症状等由医生进行综合判断。如果是生理性原因导致的，通常不需要特殊处理；如果是病理性原因引起的，需要针对病因进行治疗。
此外，需要注意的是，总胆红素偏低也可能是其他疾病的表现之一，因此，如果出现黄疸、皮肤瘙痒、乏力等异常症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断。同时，在日常生活中，应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，定期体检，有助于维持身体健康。
