乳腺4a类病变的恶性率一般在2%~10%左右，但这只是一个统计学上的概率，具体情况还需要结合患者的年龄、家族史、症状等因素进行综合判断。
首先，乳腺4a类病变是乳腺影像学检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影等）中对乳腺病变的一种分类方法。它表示该病变具有一定的恶性可能，但还不能明确诊断为癌症。乳腺4a类病变包括一些可能为良性的病变，如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，也可能是恶性肿瘤的前期病变或早期癌症。
其次，恶性率的大小受到多种因素的影响。年龄是一个重要因素，随着年龄的增长，乳腺病变恶性的风险也会增加。家族中有乳腺癌病史的人，其患乳腺癌的风险相对较高。此外，患者的个人病史、乳腺病变的特征（如大小、形态、边界、钙化等）以及其他相关检查结果（如乳腺磁共振成像、组织活检等）也会对恶性率的评估产生影响。
对于乳腺4a类病变的患者，医生通常会建议进一步进行检查或采取治疗措施。这些措施可能包括密切观察、定期复查、乳腺磁共振成像、组织活检等。组织活检是确定病变性质的金标准，如果活检结果证实为恶性肿瘤，需要及时进行相应的治疗，如手术、放疗、化疗等。
需要注意的是，乳腺4a类病变并不意味着一定会发展为癌症，大多数患者最终的诊断结果为良性。然而，对于这类病变，患者应该保持警惕，并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。早期发现和治疗乳腺癌可以提高治愈率和生存率。
