系统性红斑狼疮的诊断需综合考虑症状、自身抗体检测、补体水平分析、皮肤狼疮带试验及肾活检等多方面因素,确保诊断的准确性和全面性。
1.症状
系统性红斑狼疮的症状多样,包括面部蝶形红斑、关节疼痛、发热、口腔溃疡等。这些症状虽非特异性,但多种症状的组合对疾病提示有重要意义。
2.自身抗体检测
抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体及抗Sm抗体等自身抗体的检测在诊断中起关键作用。这些抗体的阳性结果,尤其是抗Sm抗体的高度特异性,对确诊系统性红斑狼疮具有重要意义。
3.补体水平分析
补体C3、C4水平的降低常提示疾病活动期,补体检测可辅助判断疾病活动性,为诊断提供重要线索。
4.皮肤狼疮带试验
该试验通过免疫荧光法在皮肤表皮-真皮交界处检测免疫球蛋白和补体的沉积,阳性结果对系统性红斑狼疮的诊断有一定价值。
5.肾活检
肾活检可明确肾脏病变的类型和严重程度,对系统性红斑狼疮的确诊及病情评估至关重要。