支气管扩张常用的手术措施包括肺叶或肺段切除术、支气管动脉栓塞术、支气管镜下治疗、胸廓成形术等。
1.肺叶或肺段切除术
对于局限性支气管扩张,医生会切除受累的肺叶或肺段,以去除病变组织。这是一种较为彻底的手术方法,但对于广泛的支气管扩张可能不太适用。
2.支气管动脉栓塞术
通过血管介入的方式,将栓塞材料注入支气管动脉,以减少血管供应,从而控制肺部感染和出血。该手术适用于支气管扩张引起的大量咯血,但对于严重的支气管扩张可能无法完全解决问题。
3.支气管镜下治疗
支气管镜下可进行多种操作,如支气管肺泡灌洗、球囊扩张、气道支架置入等,以清除分泌物、扩张狭窄的气道或防止气道塌陷。这些治疗通常作为辅助手段,与其他手术方法联合应用。
4.胸廓成形术
对于某些特殊类型的支气管扩张,如脊柱侧凸或胸廓畸形导致的支气管扩张,可能需要进行胸廓成形术来纠正胸廓畸形,改善呼吸功能。
手术治疗支气管扩张的决策应根据患者的具体情况进行个体化制定,包括病变范围、症状严重程度、合并疾病等因素。在手术前,医生会对患者进行全面的评估,并与患者充分沟通手术的风险、收益和替代治疗方案。