咳嗽左胸上方疼可能是由肺部感染、胸膜炎、胸部肌肉拉伤、肋软骨炎、气胸、心脏疾病等原因引起。
1.肺部感染
当肺部受到细菌、病毒等感染时，会引发炎症反应，咳嗽较为剧烈时可能牵拉胸部肌肉导致疼痛。比如肺炎，除了咳嗽、胸痛外，还可能伴有发热、咳痰等症状。
2.胸膜炎
胸膜炎可由于感染、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜会导致胸痛，在咳嗽时这种疼痛往往会加重，疼痛可表现为刺痛或牵拉痛，呼吸时也可能感觉到疼痛。
3.胸部肌肉拉伤
剧烈运动或外伤可能导致胸部上方肌肉拉伤，在咳嗽时因肌肉收缩可引起疼痛。这种疼痛通常有明确的外伤史或过度运动史。
4.肋软骨炎
肋软骨的非特异性炎症，可出现胸部上方的疼痛，咳嗽、深呼吸等动作可使疼痛加剧。局部可有压痛、肿胀等表现。
5.气胸
尤其是瘦高体型的人在剧烈运动等情况下可能出现气胸，气体进入胸膜腔可导致胸痛和咳嗽。疼痛通常较为剧烈，可伴有呼吸困难等症状。
6.心脏疾病
某些心脏疾病如心肌缺血等，有时也可能出现左胸上方疼痛，并在咳嗽等情况下诱发或加重。但通常还会伴有心慌、胸闷等其他表现。
如果咳嗽伴左胸上方疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、高热、咯血等，应及时就医，进行相关检查如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在疼痛未明确原因前，应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重疼痛。
