发烧38.6℃属于中度发热，是否严重取决于多种因素，以下是一些需要考虑的方面：
1.年龄：儿童、老年人或患有基础疾病的人群，发烧38.6℃可能需要更加密切的关注。
2.症状：除了发烧，是否还伴有其他症状，如咳嗽、喉咙痛、头痛、肌肉疼痛等。这些症状可以提供有关病因和潜在健康问题的线索。
3.健康状况：个人的整体健康状况也会影响对发烧的评估。如果有免疫缺陷、慢性疾病或正在接受免疫抑制治疗，发烧可能需要更积极的处理。
4.病因：了解发烧的原因对于评估其严重程度很重要。病毒感染通常是自限性的，而细菌感染可能需要抗生素治疗。某些疾病，如肺炎、脑膜炎等，可能导致严重的并发症，需要及时诊断和治疗。
5.观察和监测：在发烧期间，需要密切观察病情的变化。包括体温的波动、症状的加重或缓解情况。定期测量体温，并记录其他相关症状的出现或消失。
6.就医建议：
如果发烧持续时间较长（超过3-5天）、症状加重、出现新的症状或出现意识改变、呼吸困难等严重症状，应及时就医。
医生会进行详细的身体检查、可能会要求进行一些实验室检查，如血液检查、尿液检查等，以确定病因并制定适当的治疗方案。
在等待就医或医生进一步评估期间，可以采取一些措施来缓解不适，如多喝水、保持适当的休息、使用退烧药（如对乙酰氨基酚）等。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、婴儿等，发烧38.6℃可能需要更加谨慎对待。如果对发烧的严重程度存在疑虑或担忧，最好咨询医生的意见，以便获得个性化的建议和治疗方案。此外，及时就医并遵循医生的建议对于确保健康和避免潜在的并发症非常重要。
