5岁小孩说话不清楚，一般是生理因素、听力问题、语言环境因素、发育迟缓以及心理因素等引起的。
1.生理因素
孩子可能存在舌系带过短、腭裂等口腔结构异常，这会直接影响到发音的准确性。例如舌系带过短，舌头的活动范围受限，在发一些需要舌尖辅助的音时就会出现困难，导致说话不清。腭裂则会使得口腔无法形成良好的闭合，导致气流异常，进而影响发音。
2.听力问题
如果孩子存在听力障碍，不能准确接收外界声音信息，那么在学习和模仿说话时就容易出现偏差，导致说话不清楚。因为孩子无法清晰听到正确的发音，也就难以准确地进行表达。
3.语言环境因素
孩子成长的语言环境不良也可能是原因之一。比如家庭成员说话不清楚，孩子缺乏良好的语言榜样，或者家庭语言环境过于复杂，多种方言并存，孩子在学习语言的过程中会感到困惑和混乱，从而影响其语言的正常发展。
4.发育迟缓
有的孩子语言发育相对较慢，在语言的理解和表达能力上落后于同龄人，这也可能表现为说话不清楚。这可能与孩子的整体发育水平有关，需要进一步评估和观察。
5.心理因素
孩子在紧张、焦虑等不良情绪状态下，可能会出现说话结巴、不清楚的情况。长期的心理压力可能会对孩子的语言发展产生一定的负面影响。
当发现5岁小孩说话不清楚时，家长应予以重视，及时带孩子到专业医疗机构进行全面的评估和诊断，以便明确原因，并采取针对性的措施进行干预和治疗。早期的诊断和干预对于孩子语言能力的改善和发展至关重要。
