引起高血压的肾病包括肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾功能不全、肾素瘤等。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉管腔出现狭窄性病变,肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),引起血压升高。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球炎症反应,肾小球肾炎可导致肾小球滤过膜通透性增加,出现蛋白尿和水肿。当存在大量蛋白尿时,会导致血浆白蛋白降低,血容量减少,从而激活RAAS,进一步收缩外周血管,使血压上升。
3.肾功能不全
肾功能不全是指肾脏排泄体内废物和多余水分的能力下降,肾功能不全时,钠水平增高,诱发水钠潴留,造成血压升高。
4.肾素瘤
肾素瘤是一种罕见的良性肿瘤,其分泌过多的肾素,肾素瘤分泌的过多肾素会促进血管紧张素Ⅱ的产生,间接作用于肾小管细胞,使其重吸收钠离子增多,而排出钾离子减少,导致体内钠离子浓度增高,血容量扩大,从而使血压升高。