得了支气管扩张反复咳血通常可以采取药物治疗、支气管镜下止血、手术治疗等措施进行治疗。
1、药物治疗
支气管扩张反复咳血时,药物治疗是首选方法。对于咳血量较少的患者,可以在医生指导下使用肾上腺色腙片、氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物,这些药物能够改善咳血的症状,并通过抑制纤维蛋白溶解酶活性或增强血管收缩来减少出血。同时,非侵入性的吸入性糖皮质激素也可以用于局部抗炎治疗,以减轻气道炎症反应,缓解症状。
2、支气管镜下止血
对于持续性或间歇性大量咳血的患者,支气管镜下止血是一种有效的治疗方法。通过纤维支气管镜检查,医生可以准确定位出血部位,并利用电凝、激光、冷凝等多种方法进行精准止血。这种方法能够迅速控制出血,减少患者的痛苦。
3、手术治疗
当药物治疗和支气管镜下止血均无法有效控制出血时,患者需要考虑手术治疗。支气管动脉栓塞术是一种常用的手术方法,通过导管将栓塞材料送入异常扩张的支气管动脉内,阻断其供血,从而达到止血的目的。对于反复发生严重咳血且保守治疗无效的极少数病例,可能需要接受部分或全部肺叶切除手术。
在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗方案,并密切关注病情变化。同时,注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免接触有害物质,加强营养支持,增强机体抵抗力,促进康复进程。如有任何不适或病情加重,应及时就医并告知医生。