引起拉大便出血的原因有很多，主要包括肛门疾病、结直肠疾病和上消化道疾病，一些特殊人群也需要特别注意。
引起拉大便出血的原因有很多，下面为你具体分析。
1.肛门疾病：
痔疮：内痔和混合痔通常会出现便血，通常表现为便后滴血或喷射状出血。
肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血，便血血色鲜红，量较少。
肛瘘：肛门周围会出现瘘口，反复从瘘口流出脓液、脓血，有时也会伴有便血。
2.结直肠疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。
结直肠癌：主要表现为大便习惯改变、大便带血或脓血、腹痛、腹胀等。
肠息肉：通常无明显症状，部分患者可表现为便血，血色鲜红，量较少。
缺血性肠病：多见于老年人，由于肠系膜动脉硬化、栓塞等原因导致肠壁缺血、坏死，从而引起便血。
3.上消化道疾病：
食管胃底静脉曲张破裂出血：多有肝硬化病史，常表现为呕血、黑便。
胃十二指肠溃疡出血：主要表现为上腹部疼痛，伴有黑便或呕血。
急性胃黏膜病变：常因服用非甾体抗炎药、酗酒等引起，主要表现为上腹部不适、恶心、呕吐，可伴有黑便。
需要注意的是，拉大便出血的原因很多，有些可能是严重的疾病引起，如结直肠癌、肝硬化等，因此，如果出现拉大便出血的情况，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
此外，对于以下特殊人群，拉大便出血需要特别注意：
儿童：如果儿童出现拉大便出血，需要考虑肠套叠、肛裂、直肠息肉等疾病的可能。
老年人：老年人出现拉大便出血，需要警惕结直肠癌、缺血性肠病等疾病的可能。
有肠道疾病家族史的人群：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病具有家族遗传性，有家族史的人群需要定期进行肠镜检查，以便早发现、早治疗。
长期服用药物的人群：如阿司匹林、华法林等药物，可能会引起胃肠道出血，需要在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。
总之，拉大便出血是一种常见的症状，但病因复杂，需要引起重视。如果出现拉大便出血的情况，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
