睡觉压着胸第二天很痛可能是局部软组织损伤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸椎损伤等原因引起，需要根据自身情况选择合适的处理方式。
1、局部软组织损伤
由于睡觉压着胸，胸前软组织受压增大，且受压时间过长，可能导致组织血液循环障碍，引起软组织损伤，第二天醒来时局部会出现很痛的现象。
可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，或进行按摩，促进血液循环，加速组织修复。疼痛明显时可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行止痛，或进行红外线理疗，改善局部微循环，有利于损伤组织的修复。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
若本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，睡觉压着胸可能会影响肺部运动，导致机体摄入氧气量下降，且由于冠状动脉狭窄、堵塞，心肌供血不足，第二天若进行运动，导致心肌缺血、缺氧，出现损伤，胸部会很痛。
患者需避免剧烈运动，保持情绪稳定，减轻心脏负担，一般疼痛可自行缓解。如果疼痛严重，可以口服硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物扩张冠状动脉，增加心肌供血，使用比索洛尔、美托洛尔等药物减轻心肌耗氧，避免疼痛加重。如果患者症状发作频繁且持续时间较长，可进行经皮冠状动脉介入治疗，恢复血管通畅，降低复发的风险。
3、胸椎损伤
若睡觉时压着胸，由于胸椎长时间受到压迫，易出现损伤，且会导致周围神经、软组织等受到影响，此时会出现上述表现。
患者需卧床休息，以防影响胸椎的修复。如果疼痛剧烈，可以使用塞来昔布、哌替啶、盐酸吗啡等药物帮助止痛。通过推拿、超声疗法等改善局部血运，促进骨骼修复。佩戴石膏背心、支架等维持胸椎的稳定性。期间可适当服用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物，帮助提高骨骼强度，降低复发风险。患病期间可以适当延长日照时间，饮食上增加维生素D的摄入，促进机体对钙质的吸收，加速机体恢复。
此外，如果患有乳腺增生症、乳腺炎等疾病，睡觉压着胸可能会压迫胸部病灶，第二天会感觉很痛。如果疼痛持续时间较长，建议积极就医，尽早治疗可以提高自身预后情况。
