压力性尿失禁治疗方法有盆底肌肉锻炼、药物治疗、行为疗法与辅助治疗、电刺激与生物反馈治疗、手术治疗等。
1.盆底肌肉锻炼
这是轻中度患者的首选治疗方法。通过定期进行收缩和放松盆底肌肉的训练,如凯格尔运动,可以增强盆底肌肉的力量,提高尿液控制能力。
2.药物治疗
药物治疗旨在增加尿道闭合压或提高膀胱肌肉的收缩力。常用药物包括度洛西汀等,但需注意,药物治疗需在医生指导下进行,并关注药物的副作用。
3.行为疗法与辅助治疗
包括尿道定位训练、尿液调度训练以及使用尿布、护理垫等辅助器具,帮助患者建立正常的小便习惯和控制尿液的能力。
4.电刺激与生物反馈治疗
对于不能主动收缩盆底肌的患者,可采用电刺激治疗,通过放置在阴道和直肠内的电极,给予一定的电刺激,增强盆底肌肉的力量。生物反馈治疗则是通过放置在阴道或尿道内的压力感受器,指导患者进行正确的盆底肌肉锻炼。
5.手术治疗
对于重度压力性尿失禁或保守治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。常用的手术方法包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等,这些手术方法具有损伤小、疗效可靠等优点。