双侧精索静脉曲张的原因包括精索内静脉瓣膜缺如、管壁组织结构异常、肾肿瘤、静脉瘤、胡桃夹现象等。
1.精索内静脉瓣膜缺如
精索内静脉血液反流,导致静脉压升高,从而引起静脉曲张。
2.管壁组织结构异常
平滑肌或弹力纤维发育不全,或被平滑肌和纤维组织替代,导致静脉壁薄弱,扩张迂曲。
3.肾肿瘤
位于腹膜后,压迫精索内静脉,导致回流不畅,继而引起精索静脉曲张。
4.静脉瘤
左侧精索内静脉可能形成静脉瘤,阻碍血液回流,导致精索静脉曲张。
5.胡桃夹现象
又称左肾静脉压迫综合征,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角过小,压迫左肾静脉,导致左侧精索内静脉回流不畅。
对于双侧精索静脉曲张的治疗,应根据患者的症状、病情严重程度、有无生育要求等因素综合考虑。