感冒后咳嗽反复的原因主要有感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病及其他原因。
1.感染后咳嗽
普通感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，多为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，胸部X线片检查无异常。其机制可能与病毒感染导致气道黏膜的损伤、气道反应性增高等有关。
2.咳嗽变异性哮喘
咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。部分患者可伴有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病史。其主要原因是气道慢性炎症导致气道高反应性。
3.上气道咳嗽综合征
除咳嗽外，患者可能伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干痒、烧灼感、异物感或反复清嗓等症状。鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。
4.胃食管反流病
部分胃食管反流病患者也以咳嗽为主要表现，多发生在日间和直立位，进食后易出现，常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。胃酸反流可导致食管外刺激，引起咳嗽感受器兴奋。
5.其他原因
如鼻后滴注综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽等，均可导致感冒后咳嗽反复。
此外，一些药物的不良反应、心理因素等也可能导致咳嗽迁延不愈。如果感冒后咳嗽反复，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、肺功能、气道激发试验等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
