如果智齿蛀牙严重、难以治疗、有潜在风险、影响咬合或可能引发未来问题，通常需要拔掉。但拔牙是有风险的，需咨询专业医生，根据个人情况决定治疗方案。
如果智齿蛀牙了，通常需要拔掉。以下是一些需要考虑拔牙的原因：
1.蛀牙严重：如果智齿的蛀牙比较严重，影响到了牙髓或周围的组织，可能会导致疼痛、感染或其他并发症。拔牙可以避免这些问题的进一步发展。
2.难以治疗：有时候，智齿的蛀牙位置较深或结构复杂，难以进行有效的治疗。拔牙是一种更简单和直接的解决方案。
3.潜在风险：蛀牙的智齿可能会成为感染的源头，引发其他口腔问题或影响全身健康。拔牙可以降低这些风险。
4.咬合问题：智齿的位置可能会影响咬合关系，导致咀嚼功能异常或牙齿排列不齐。拔牙可以为正畸治疗或其他口腔修复提供更好的条件。
5.预防未来问题：保留有蛀牙的智齿可能会在未来引发更多的问题，增加治疗的难度和复杂性。拔牙可以避免这些潜在的麻烦。
然而，在决定是否拔牙之前，医生会对患者的具体情况进行评估，包括智齿的位置、蛀牙的程度、患者的健康状况等。对于一些特殊情况，医生可能会建议采取其他治疗方法，如补牙、根管治疗或观察等。
需要注意的是，拔牙是一种口腔手术，虽然相对较为简单，但仍然存在一定的风险。在拔牙前后，患者需要遵循医生的建议，进行适当的口腔护理和注意事项。
总之，对于智齿蛀牙的情况，需要综合考虑各种因素来决定是否拔牙。如果有疑虑或担忧，最好咨询专业的口腔医生，以获取个性化的建议和治疗方案。
