有便意但拉不出来可能由便秘、肠道疾病、肛门疾病、神经系统疾病、药物副作用及其他因素引起，可通过调整饮食、增加运动、养成良好排便习惯、使用通便方法等缓解，必要时就医检查并治疗。
有便意但是拉不出来，医学上称为排便困难，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘指的是排便次数减少、粪便干结、排便困难。便秘可能由饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少、肠道蠕动减慢等因素引起。
2.肠道疾病：肠道疾病如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等也可能导致排便困难。这些疾病可能会影响肠道的正常蠕动和消化功能。
3.肛门疾病：肛门疾病如痔疮、肛裂、肛瘘等可能会引起肛门疼痛和不适感，从而导致排便困难。
4.神经系统疾病：神经系统疾病如帕金森病、多发性硬化等可能会影响肠道的蠕动和神经传导，导致排便困难。
5.药物副作用：某些药物如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等可能会导致便秘。
6.其他因素：怀孕、年老体弱、长期卧床等也可能增加排便困难的风险。
如果出现有便意但是拉不出来的情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证足够的水分摄入。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于排便。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.尝试通便方法：如使用开塞露、灌肠等，但这些方法应在医生的指导下使用。
5.就医检查：如果排便困难持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，排便困难可能会带来更大的风险，如便秘引起的肛裂、痔疮出血、肠梗阻等。因此，这些人群应特别注意预防和治疗排便困难。如果出现排便困难的情况，应及时就医，避免延误病情。同时，在日常生活中，应保持良好的饮食习惯和生活习惯，预防排便困难的发生。
