糖尿病死亡的主要原因是糖尿病并发症，包括心血管并发症、肾脏并发症、神经病变、眼部并发症、感染等。
1.心血管并发症
长期高血糖会损害血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的形成，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。这些疾病病情凶险，可在短时间内危及生命。
2.肾脏并发症
糖尿病肾病是常见的并发症之一，可逐渐导致肾功能不全，最终发展为肾衰竭。肾脏功能的衰竭会严重影响体内代谢废物的排泄和体液平衡，对生命造成严重威胁。
3.神经病变
可累及周围神经和自主神经，引起感觉异常、疼痛、麻木，甚至导致足部溃疡、感染等，严重情况下可能引发败血症等危及生命的情况。自主神经病变还可能影响心脏、胃肠道等器官的功能，带来潜在风险。
4.眼部并发症
如糖尿病视网膜病变，可造成视力下降甚至失明。视力受损会严重影响患者的生活质量，增加意外发生的风险。
5.感染
糖尿病患者由于血糖控制不佳、免疫力下降等原因，容易发生各种感染，如泌尿系统感染、肺部感染等，严重的感染可能难以控制，进而威胁生命。
综上所述，糖尿病患者应重视血糖的控制，积极预防和治疗并发症，以降低死亡风险。这需要患者严格遵循医嘱，进行规范的治疗和自我管理，包括合理饮食、适量运动、定期监测血糖等，同时要定期进行相关检查，以便早期发现和处理并发症。医疗工作者也应加强对糖尿病患者的健康教育和管理，提高患者的自我保健意识和能力。
