糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的进展，可分为糖尿病肾病1期、糖尿病肾病2期、糖尿病肾病3期、糖尿病肾病4期，需要根据不同的阶段分析会出现的症状。
1、糖尿病肾病1期
糖尿病肾病1期通常临床无肾病表现，仅有血流动力学改变，肾小球滤过率升高，肾脏体积增大，小球和小管肥大。在运动、应急、血糖控制不良时，可有一过性尿微量白蛋白排出增加。
2、糖尿病肾病2期
糖尿病肾病2期又称早期糖尿病肾病期，肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜基质轻度增宽；尿白蛋白排泄率持续在20200μg/min，或30300mg/24h，肾小球滤过率轻度增高。患者可出现高血压、水肿、泡沫尿等症状，部分患者可出现贫血的症状，如乏力、面色苍白等。
3、糖尿病肾病3期
糖尿病肾病3期属于早期糖尿病肾病，肾小球滤过率下降，出现持续微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率在20~200μg/min，肾小球滤过率高于正常或正常。此期患者可出现浮肿、尿液增多、尿中泡沫增多、血压升高、夜间口干等症状。
4、糖尿病肾病4期
糖尿病肾病4期称为临床糖尿病肾病期，尿蛋白逐渐增多，尿白蛋白排泄率>200μg/min，相当于尿蛋白总量>0.5g/24h；肾小球滤过率下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；部分患者可表现为肾病综合征，肾小球滤过率下降，血肌酐升高，血尿素氮升高。此期患者可出现持续性蛋白尿、肾功能衰竭、高血压、水肿等症状，其中水肿首先出现在眼睑、颜面和下肢等组织疏松处，严重时可波及全身。
需要注意的是，糖尿病肾病的症状可能并不明显，尤其是在早期。因此，对于糖尿病患者来说，定期进行尿常规和肾功能检查非常重要，以便早发现、早治疗。此外，控制血糖、血压、血脂等指标，也是预防和延缓糖尿病肾病进展的关键。
如果已经出现了糖尿病肾病的症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，还需要注意饮食调整、限制蛋白质摄入、控制体重、戒烟等，以保护肾脏功能。
