拉屎拉出血了可能是多种疾病导致的，例如痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠炎、结直肠癌、全身性疾病等。
1.痔疮
这是较为常见的原因之一。痔疮是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。当排便时过度用力或粪便摩擦痔疮，可能导致出血，通常表现为鲜红色血液，附着在大便表面或便后滴血。
2.肛裂
一般因长期便秘等原因导致肛管皮肤全层裂开。患者在排便时会感到肛门剧烈疼痛，伴有便血，血量通常较少，多为鲜红色。
3.直肠息肉
肠壁上的良性增生。息肉表面的黏膜容易受损出血，可表现为间歇性便血，也可为鲜红色。
4.直肠炎
直肠黏膜的炎症，炎症刺激可引起黏膜充血、水肿甚至糜烂，导致出血，同时可能伴有腹泻、腹痛等症状。
5.结直肠癌
早期可能仅有少量出血，随着病情进展，出血可逐渐加重，常伴有大便习惯改变、腹痛、消瘦等表现。
6.全身性疾病
如血液系统疾病导致凝血功能障碍，也可能引起肠道出血。
需要强调的是，一旦发现拉屎出血，尤其是出血持续不缓解、出血量较大、伴有其他不适症状或有结直肠癌等疾病家族史时，应高度重视，及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、直肠镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。切不可自行盲目处理或延误病情，以免导致严重后果。
