慢性化脓性中耳炎可分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,三种类型的中耳炎治疗方法如下:
单纯型:以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液。
骨疡型:引流通畅者,以局部用药为主;引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行手术。
胆脂瘤型:一经诊断,均应尽早施行手术。
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。通常分为三种类型:单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。接下来为大家介绍三种类型的中耳炎的治疗方法。
1.单纯型
局部治疗:单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治疗中耳炎及外耳道炎等。
局部用药注意事项:
用药前需彻底清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。
脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
2.骨疡型
引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
3.胆脂瘤型
一经诊断,均应尽早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
需要注意的是,对于患有严重全身性疾病(如严重心脏病、高血压等)或患感冒、上呼吸道感染、急性传染病的患者,应待病情稳定后或治愈后再行手术。对于中耳胆脂瘤,尤其是并发面瘫的患者,应待面瘫恢复后再行手术。此外,手术过程中应尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构,如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管黏膜等,避免术后发生粘连性中耳炎。
总之,慢性化脓性中耳炎的治疗方法主要包括局部用药和手术治疗。具体治疗方法应根据患者的病情严重程度、病变类型等因素综合考虑。患者在治疗过程中应注意保持耳部清洁,避免耳道进水,避免用力擤鼻,避免吸烟和饮酒等。同时,患者应定期到医院进行复查,以便及时发现和处理可能出现的并发症。