脑梗急性期的治疗对患者预后至关重要，主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护剂、降纤治疗等，具体治疗方案应根据患者情况制定，同时需密切观察药物不良反应并进行康复训练。
1.溶栓治疗
重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶是常用的溶栓药物。发病4.5小时内，rt-PA溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，能显著改善脑梗患者的预后。但溶栓治疗有严格的时间窗限制，且可能导致出血等并发症，需要在医生的密切监护下进行。
2.抗血小板治疗
常用药物有阿司匹林和氯吡格雷。脑梗急性期患者应尽早使用抗血小板药物，预防血栓形成，减少梗死面积。
3.抗凝治疗
对于房颤等原因导致的脑梗，抗凝治疗可以预防血栓形成。常用药物有华法林、利伐沙班等。抗凝治疗需要严格监测凝血功能，避免出血并发症。
4.神经保护剂
依达拉奉、胞磷胆碱等神经保护剂可以减轻神经元损伤，对脑梗患者的神经功能恢复有一定帮助。
5.降纤治疗
降纤酶等药物可以降低血液黏稠度，改善血液循环。但降纤治疗的临床疗效尚存在争议，需要根据患者的具体情况选择使用。
6.其他治疗
脑梗急性期还需要密切监测生命体征，维持水电解质平衡，控制血糖、血压等。对于出现脑水肿的患者，需要使用脱水剂减轻脑水肿。
需要注意的是，脑梗急性期的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在用药过程中，需要密切观察药物的不良反应，及时调整治疗方案。同时，脑梗患者在恢复期还需要进行康复训练，促进神经功能的恢复。
总之，脑梗急性期的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、基础疾病等因素，选择合适的药物和治疗方法。患者和家属应积极配合医生的治疗，争取获得最佳的治疗效果。
