胰岛素功能检查是指对胰岛β细胞分泌胰岛素能力的评估。
通过让患者口服葡萄糖或用胰高血糖素刺激后,在不同时间点测定血清胰岛素水平。这可以了解胰岛β细胞在各种刺激下分泌胰岛素的动态变化,有助于判断胰岛β细胞的储备功能和分泌功能是否正常。如果胰岛素分泌不足或延迟分泌,可能提示胰岛功能受损。
C肽与胰岛素等分子从胰岛β细胞分泌,但C肽不受外源性胰岛素的影响。检测C肽释放情况同样能反映胰岛β细胞的功能状态。C肽释放试验对于使用胰岛素治疗的患者尤为重要,可准确评估其自身胰岛功能。
胰岛素功能检查对于区分1型糖尿病和2型糖尿病有重要意义。1型糖尿病患者通常胰岛素分泌严重缺乏,而2型糖尿病患者早期可能存在胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足,晚期则可能出现胰岛素分泌绝对不足。
根据胰岛素功能检查结果,可以更有针对性地制定治疗策略。例如,对于胰岛功能尚可的患者,可优先选择改善胰岛素抵抗的药物;对于胰岛功能明显减退的患者,可能需要及时启用胰岛素治疗或调整胰岛素的使用剂量。
定期进行胰岛素功能检查,能动态观察胰岛功能的变化情况,帮助判断病情是否进展以及治疗效果如何,以便及时调整治疗方案。