诊断强直性脊柱炎的常用方法包括详细询问病史、体征检查、影像学检查、实验室检查等,综合评估后由经验丰富的医生进行诊断。
1.详细询问病史
医生会详细询问患者的病史,包括疼痛、僵硬、活动受限等症状的出现时间、部位、特点等。强直性脊柱炎常见的症状包括腰骶部疼痛、晨僵、脊柱强直等。
2.体征检查
医生会进行全面的体格检查,包括脊柱的弯曲度、活动度、压痛等。骶髂关节的检查也很重要,常用的方法有骶髂关节压痛、叩击痛、“4”字试验等。
3.影像学检查
X线、CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查可以帮助医生观察脊柱和骶髂关节的病变情况,了解炎症的程度和范围。其中,MRI对早期病变的诊断更为敏感。
4.实验室检查
包括血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标的检测,以及HLA-B27抗原的检测。HLA-B27阳性对强直性脊柱炎的诊断有一定的提示作用,但不是确诊的唯一标准。