妊娠高血压的病因尚不清楚,可能与子宫螺旋小动脉重铸不足、免疫适应不良、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏等有关。
1.子宫螺旋小动脉重铸不足
妊娠后,子宫螺旋小动脉需要从妊娠子宫的平滑肌和内膜中摄取营养和氧气,以满足日益增大的胎儿的需要。如果子宫螺旋小动脉重铸不足,会导致子宫胎盘缺血,进而激活血管内皮细胞,释放内皮素、一氧化氮等缩血管物质,引起血管收缩,血压升高。此外,氧化应激、炎症反应等也可能参与了子宫螺旋小动脉重铸不足的过程。
2.免疫适应不良
妊娠是一个半同种异体移植过程,母体对胎儿的免疫耐受是维持妊娠的关键。如果免疫耐受机制异常,会导致母体对胎儿的免疫排斥,产生自身抗体,攻击胎儿和胎盘组织,引起炎症反应和血管内皮损伤,进而导致血压升高。
3.血管内皮细胞受损
血管内皮细胞是血管壁的重要组成部分,具有调节血管舒缩、抗凝、抗炎等多种功能。各种原因导致的血管内皮细胞受损,会导致血管内皮功能障碍,血管收缩和血小板聚集,进而引起血压升高。
4.遗传因素
妊娠高血压有一定的家族遗传性,如果家族中有高血压病史,孕妇发生妊娠高血压的风险会增加。
5.营养缺乏
孕妇如果缺乏某些营养物质,如蛋白质、维生素C、叶酸等,会影响血管内皮细胞的功能,增加血管紧张性,导致血压升高。