哮喘的确定主要基于临床症状、体格检查、肺功能检查、过敏原检测、影像学检查等方面。
1.临床症状
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,这些症状可能在接触变应原(如花粉、尘螨)、冷空气、物理或化学性刺激、运动后加重。发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
2.体格检查
医生会通过听诊胸部来观察是否存在哮鸣音、湿性啰音等异常声音。
3.肺功能检查
气道可逆试验、气道激发试验等评估肺通气功能以及气流受限程度,判断气道反应性。支气管舒张试验阳性,或支气管激发试验阳性,也可能支持哮喘的诊断。
4.过敏原检测
检测是否对特定过敏原(如动物皮毛、花粉等)存在过敏反应。
5.影像学检查
胸部X线或CT检查有助于排除其他类似的肺部疾病,如肺炎、肺结核等。哮喘发作时,胸部X线可能显示双肺透亮度增加,呈过度充气状态。