左侧精索静脉曲张的原因主要有精索内静脉瓣膜功能不全或缺失、精索内静脉管壁结构异常、左侧精索内静脉受压、腹膜后肿瘤、肾积水等。
1.精索内静脉瓣膜功能不全或缺失
左侧精索内静脉比右侧长,呈直角进入肾静脉,血流会受到一定阻力。左精索内静脉的瓣膜可阻止血液反流,但如果瓣膜发育不全或缺失,就会导致血液反流,增加左侧精索内静脉的压力,从而引起静脉曲张。
2.精索内静脉管壁结构异常
精索内静脉管壁中的平滑肌或弹性纤维较少,缺乏弹性,导致静脉壁扩张,迂曲。
3.左侧精索内静脉受压
左侧精索内静脉位于乙状结肠后面,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
4.腹膜后肿瘤
左侧精索内静脉可能受到左侧肾静脉下方的腹主动脉和腔静脉的压迫,导致回流不畅,从而引起静脉曲张。
5.肾积水
左侧肾积水时,肾盂和输尿管扩张,压迫左侧精索内静脉,导致回流受阻,进而引发静脉曲张。