慢性肾盂肾炎诊断依据包括病史、临床表现、实验室检查等。
1.病史
患者常有急性肾盂肾炎病史,或有尿路梗阻、反流等易患因素。
2.临床表现
半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史,后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损的表现,如夜尿增多、低比重尿等。
3.实验室检查
尿沉渣白细胞每高倍视野超过5个,或虽无白细胞增多,但有临床症状者。尿细菌培养菌落计数超过105/ml。影像学检查,如静脉肾盂造影、B型超声等,可发现肾盂肾盏变形、缩窄。
对于疑似病例,应进行全面的检查和评估,以确保诊断的准确性。治疗上应根据药敏试验选择敏感抗生素,积极控制感染,同时注意纠正尿路梗阻、反流等易患因素。此外,定期随访和监测肾功能也是非常重要的。