急性脑梗首选治疗方法是什么?

杨军 2025-11-17 23:13:59 2

  急性脑梗死的首选治疗是静脉溶栓,除了静脉溶栓,还有动脉溶栓。急性脑梗死的首选治疗是静脉溶栓,什么叫静脉溶栓呢?有的病人说,就像扎滴流一样,打个滴流,把药从静脉打进到体内,速度非常快。除了静脉溶栓,还有动脉溶栓。动脉溶栓,要从大腿根动脉上插进针,插一个导管,进到脑血管里头,然后找到栓子的部位,局部的在动脉里头进行溶栓。快的是静脉溶栓,打药进入到血液循环当中,把堵塞的血管的血栓给溶化了,之后让血管再通,到达脑组织,挽救那些正在缺血还没有坏死的脑组织,这是首选的治疗。人人都可以吗?不是的,这是要求时间的,进口的药物和国产的药物不一样,进口的药物像ATPA,它需要在发病3-4.5小时之内发生。4.5小时之内来做完CT,抽完血,化完验,最起码得查血糖。为什么要查血糖呢?因为很多低血糖和高血糖的人,会表现出类似脑血栓样的表现。一查血糖二点几,赶快推点糖看看,一推完糖胳膊腿都好使了,也会说话了,他不是脑血栓,他是低血糖来的,因此必须要查血糖。再一个查血常规里的血小板,目前有很多医院都不查血常规,不等血常规结果,直接查血糖就溶栓了。在溶栓之前还要查CT看一看。有的病人说我有钱,不查CT,直接做磁共振。磁共振对出血跟CT比,没有CT敏感,必须选择CT,做完CT排除脑出血之后,立刻就进入到筛选的行列当中。筛选里有很多的禁忌症和适应症,由医生来做,医生和你是共同来对付疾病的,之间是要互相信任的。医生把这个最首选的治疗介绍给你的时候,他已经深思熟虑了,溶栓是现阶段全世界都是公认的一个首选的急性脑梗死的治疗。在国外,如果不溶栓,医保是不给报销的,治疗就不给报销,溶栓是不需要签字的,不溶栓是需要签字的。在国内溶栓需要签字,为什么需要签字呢?并不是告诉你这个病人该不该溶,不该溶栓就可能不交代了,是应当该溶才跟你做交代,签字是要了解两个内容,一个是有一部分费用需要自己承担,费用稍贵一些。再有一个告诉你,这项治疗有一定风险,有6%的出血的风险,可能有1%的出血会危及到生命。但是利和弊比,绝对是利大于弊的。如果超过了4.5小时,在6小时之内来,还可以用尿激酶来溶栓,如果超过6小时再来,溶最有效的治疗可能就错过了,这时候可能给予抗血小板的治疗,抗血小板的治疗也是越早来越好。入院的病人需要入院之后半小时之内,把抗血小板的药给吃上,他已经错过溶栓了,但抗血小板越早吃药越好。因此希望大家及早就医,后遗症越少,溶栓出血的风险越小,越晚来出血的风险越大。

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