胎停主要通过超声检查、激素水平监测、临床症状、胎心听诊等方面来确定。
1.超声检查
超声检查是诊断胎停的重要手段。如果超声下发现孕囊形态不规则、胎芽不生长或胎心消失,尤其是在之前已经看到过胎心搏动的情况下再次检查时胎心消失,通常可明确诊断胎停。超声能够直观地观察胚胎的发育情况,对于判断胎停具有关键意义。
2.激素水平监测
激素水平监测如血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平的变化。正常情况下,HCG会随着孕周增加而上升,但如果HCG不升反降,或者上升缓慢、达不到正常的增长速度,可能提示胎停。然而,激素水平只是一个参考指标,不能单纯依靠它来确诊胎停,需要结合超声等其他检查综合判断。
3.临床症状
孕妇自身可能会出现一些症状。比如原有明显的早孕反应突然减轻或消失,乳房胀痛感也随之减退等。但这些症状并不具有特异性,因为个体差异较大,有些孕妇可能本身就没有明显的早孕反应。
4.胎心听诊
在相应孕周通过多普勒胎心听诊仪未能听到胎心,可能提示胎停。
需要强调的是,胎停的诊断需要谨慎,尤其是对于一些情况不太明确的病例,可能需要多次检查和观察来确定。一旦确诊胎停,应及时在医生的指导下进行相应的处理,以避免可能出现的不良后果。