药物治疗1.化学药物治疗手术后的病人化疗一般一年~一年半内可使用2~3个疗程,常用药物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素,环磷酰胺等,5-FU每个疗程总量可用7~10克.可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次.如果反应较大如恶心,食欲减退,无力,白细胞和血小板计数下降等,可减少每次用量,或加大间隔期.骨髓抑制明显时可及时停药.口服法胃肠道反应比静脉给药大,但骨髓抑制反应轻. 用药期间必须注意支持治疗,并用减少副作用的药物. 癌肿未能切除的病人行化疗,有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用,但效果较差,维持时间短,如病人一般情况差时,副作用显着,反而加重病情,不宜应用. 2.免疫治疗可以提高病人抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素,白细胞介素,转移因子,肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高病人的免疫能力,而且可以配合化疗的进行. 3.中药治疗可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗,化疗的副作用,有的中药有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草,半枝莲,山慈姑,龙葵等.用药时可辨证,辨病兼顾,加入清热解毒,活血攻坚,滋阴养血,除痰散结,调补脾胃等方面的药物. 手术治疗1.术前准备除常规的术前准备外,结肠手术必须要做好肠道准备包括①清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食；术前1~2天服缓泻剂,若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药；清洁灌肠,根据有无排便困难可于术前一日或数日进行.②肠道消毒：杀灭肠道内致病菌,尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等,以及革兰氏阴性需氧杆菌.其药物前者主要是应用甲硝唑(灭滴灵),后者可用磺胺类药物,新霉素,红霉素,卡那霉素等.肠道准备充分,可减少术中污染,减少感染有利愈合. 目前国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备,方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液(含一定浓度的电解质及肠道消毒剂,保持一定的渗压),用量4~8升,蹲坐于排便装置上.可同时达肠道清洁和消毒的目的 2.手术方法(1)右半结肠切除术适用于盲肠,升结肠及结肠肝曲部的癌肿.切除范围：回肠末端15~20公分,盲肠,升结肠及横结肠的右半,连同所属系膜及淋巴结.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结.切除后作回,结肠端端吻合或端侧吻合(缝闭结肠断端). 右半结肠癌切除术保留结肠中动脉右半结肠癌切除术切除结肠中动脉半结肠癌切除术(2)左半结肠切除术适用于降结肠,结肠脾曲部癌肿.切除范围：横结肠左半,降结肠,部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结.切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合. 左半结肠癌切除术(3)横结肠切除术适用于横结肠癌肿.切除范围：横结肠及其肝曲,脾曲.切除后作升,降结肠端端吻合.若吻合张力过大,可加做右半结肠切除,作回,结肠吻合. 横结肠癌切除术(4)乙状结肠癌肿的根治切除根据癌肿的具体部位,除切除乙状结肠外,或做降结肠切除或部分直肠切除.作结肠结肠或结肠直肠吻合.乙状结肠癌切除术(5)伴有肠梗阻病人的手术原则术前作肠道准备后如肠内容物明显减少,病人情况允许,可作一期切除吻合,但术中要采取保护措施,尽量减少污染.如肠道充盈,病人情况差,可先作肿瘤近侧的结肠造口术,待病人情况好转后再行二期根治性切除术. (6)不能作根治术的手术原则肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织,脏器固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可作结肠造口术.如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻,慢性失血,感染中毒等症状. 3.术中注意事项(1)开腹后探查肿瘤时宜轻,勿挤压. (2)切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管,防止挤压血行转移.并由系膜根向肠管游离. (3)在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移.有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重,加生理盐水50毫升稀释,保留30分钟后分离肠管. (4)与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除.(5)关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染.
结肠癌患者手术后通常2周左右可以正常饮食。手术初期，肠道处于麻痹状态，无法有效消化食物。随着时间推移，肠道功能逐渐恢复，患者开始排气，为了避免对肠道造成过大的负担，术后要遵循从流食、半流食、软食，再到正常饮食的过渡过程，该过程一般要2周左右的时间。患者应注意
造成结肠癌的原因包括遗传因素、饮食不当、饮食不规律、环境因素、慢性炎症刺激、免疫系统功能异常等。1.遗传因素结肠癌有明显的家族聚集性。这可能是由于某些基因突变（如APC基因突变、KRAS基因突变和BRAF基因突变等）遗传自父母，增加了后代患结肠癌的风险。此外，家族成员
临床上不存在结肠癌最早出现表现的详细说明，但可能会出现排便习惯改变、粪便性状变化、腹痛、腹部肿块、贫血、体重下降等现象。1.排便习惯改变结肠癌可能导致肠蠕动功能异常，影响排便规律。肿瘤在肠道内生长，占据一定空间，使肠道变窄，影响粪便的正常通过，从而导致便秘。
降结肠癌的临床表现包括排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、便血等。1.排便习惯改变患者可能会出现大便次数增多或减少，大便形状变细，腹泻与便秘交替出现等情况。这些症状通常是由于肿瘤对肠道的刺激和阻塞导致的。肿瘤的生长可能改变肠道的正常蠕动模式，影响粪便的通过
结肠癌的发病原因包括饮食习惯、遗传因素、慢性炎症、缺乏运动和不良生活习惯、环境因素等。1.饮食习惯长期保持高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食习惯是结肠癌发病的重要因素。这种饮食习惯可能增加消化道负担，损害消化道黏膜，进而增加癌变风险。此外，经常食用隔夜食物或含有
结肠癌的原因包括饮食因素、遗传因素、环境因素、慢性炎症刺激、吸烟、年龄因素等。1.饮食因素高脂肪、高蛋白饮食可促进胆汁酸分泌，而胆汁酸在肠道内经过细菌作用后可形成致癌物质。同时，缺乏膳食纤维的饮食会减少肠道蠕动，增加有害物质在肠道内的停留时间，进一步增加癌变
结肠癌的发生与饮食、遗传、炎症、生活方式和年龄等多种因素有关。1.饮食高动物脂肪、蛋白质和低膳食纤维的饮食结构与结肠癌的发生有密切关系。过多的脂肪摄入可能促进胆汁酸的分泌，后者在肠道中被细菌代谢为致癌物质。此外，低膳食纤维的饮食可能导致粪便中的致癌物质和致癌
结肠癌手术的护理要点包括心理护理、饮食指导、肠道准备、皮肤准备、体征监测、体位护理、引流管护理等。1.心理护理患者可能会因为对手术的恐惧而产生焦虑、紧张等情绪，护士应及时与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。2.饮食指导术前应给予患者高热量、高蛋白、
结肠癌的发生原因较为复杂，可能与饮食习惯、遗传因素、肠道炎症、吸烟、缺乏运动、年龄因素等有关。1.饮食习惯高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构可能增加结肠癌的发病风险。此外，长期大量饮酒、摄入过多的腌制食品和加工肉类也与结肠癌的发生有关。2.遗传因素家族性腺瘤性息
结肠癌术后的护理措施包括密切观察病情、饮食护理、伤口护理、活动指导、引流管护理、心理护理和定期复查等。1.密切观察病情术后密切观察患者的生命体征、腹部情况等，注意有无腹痛、腹胀、发热等不适，及时发现并处理并发症。2.饮食护理术后禁食期间，应给予静脉营养支持。待
