拉肚子拉黑色大便可能是上消化道出血、饮食或药物等非疾病因素导致，也可能是全身性疾病引起，具体病因需就医检查后明确。
拉肚子拉黑色大便可能是上消化道出血导致的，也可能是饮食或药物等非疾病因素引起的。
如果大便颜色为黑色柏油样，同时伴有头晕、乏力、心慌、腹痛、恶心、呕吐等症状，可能是上消化道出血引起的。常见的病因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜损害、胃癌等。这些疾病可能会导致胃黏膜或十二指肠黏膜受损，血液中的红细胞被破坏，血红蛋白中的铁在胃酸和肠道细菌的作用下，生成硫化亚铁，使大便变黑。
如果近期食用了较多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、菠菜等，或服用了某些药物，如硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等，也可能会导致大便颜色变黑。这些食物或药物中的铁或铋剂，在肠道中与硫化物结合，生成黑色的硫化亚铁，使大便变黑。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等，也可能会导致消化道出血，引起大便颜色变黑。
如果出现拉肚子拉黑色大便的情况，尤其是伴有其他不适症状时，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。
此外，对于老年人、有慢性基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等）的人群，以及长期服用抗凝药物、抗血小板药物的人群，出现拉肚子拉黑色大便时，更应引起重视，及时就医，以免延误病情。
在就医检查前，应注意休息，避免剧烈运动，暂禁食或仅进食流质食物，以免加重胃肠道负担。同时，应避免服用铁剂、铋剂等药物，以免影响检查结果。
