牙根烂了是否必须拔掉，应根据牙根腐烂程度、牙齿稳定性、周围组织健康状况、修复可能性及患者健康状况等因素综合考虑，需与医生充分沟通后共同制定治疗方案。
牙根烂了是否必须拔掉，应根据具体情况而定，以下是一些需要考虑的因素：
1.牙根腐烂的程度：如果牙根只是轻微腐烂，可以通过根管治疗等方式保存牙根。根管治疗可以清除牙根内的感染物质，填充根管并修复牙冠，以防止感染进一步扩散。
2.牙齿的稳定性：医生会检查牙齿的稳定性，如果牙齿仍然牢固地固定在牙槽骨中，并且没有明显的松动或移位，那么保留牙根并进行修复可能是一个可行的选择。
3.周围组织的健康状况：医生还会考虑周围牙龈、牙槽骨等组织的健康状况。如果周围组织受到感染或炎症的影响，可能需要先进行治疗，以提高保留牙根的成功率。
4.修复的可能性：即使牙根可以保留，也需要考虑修复的可行性。如果牙根太短、太脆弱或周围组织条件不适合进行修复，可能需要拔掉牙根并进行种植牙或其他修复方法。
5.患者的健康状况：患者的整体健康状况也会影响治疗决策。如果患者有其他健康问题，如糖尿病、心脏病等，可能会增加拔牙和修复的风险。
在决定是否拔掉牙根时，医生通常会进行详细的口腔检查和评估，并与患者充分沟通，解释各种治疗方案的利弊。患者可以根据自己的情况和医生的建议做出决策。
需要注意的是，牙根烂了如果不及时处理，可能会导致感染扩散、牙齿松动甚至丧失，影响咀嚼功能和口腔健康。因此，如果发现牙根烂了，应尽快就医，以便及时采取适当的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、患有系统性疾病的患者或正在接受放疗、化疗等治疗的患者，拔牙的风险和治疗方案可能会有所不同。在这些情况下，应特别咨询医生的意见，并根据医生的建议进行治疗。
总之，牙根烂了是否必须拔掉需要综合考虑多个因素，包括牙根腐烂的程度、牙齿的稳定性、周围组织的健康状况、修复的可能性以及患者的整体健康状况等。患者应与医生充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。
